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与新冠共存之碍:长期后遗症被证实损伤大脑

新冠病毒已被证实可通过损伤脑细胞、破坏脑血管及干扰神经信号传导等机制导致长期后遗症，其中对大脑的损害尤为显著，可能引发认知功能障碍等神经性症状，成为与新冠共存的主要障碍之一。

近日，英国伦敦帝国理工大学的研究揭示了新冠病毒对大脑可能造成的损害，这一发现刷新了人们对新冠后遗症的认知。研究显示，新冠康复者中，受影响最严重的患者智商直降5，相当于大脑老化10年；而那些只有轻微症状、自己在家隔离的患者，智商也平均下降了4个点，等于大脑老化了5年。

研究资深作者戴维·梅农教授指出，这种认知障碍模式与痴呆症或常规衰老不同，提示新冠后遗症的独特性。

新冠肺炎可能导致感染者大脑出现一定程度的灰质丢失和组织异常，主要发生在与气味相关的脑区，且大脑体积缩小，但这些变化是否可逆及长期影响尚不明确。

新冠对大脑损害的独特性尽管其他病毒也可能对大脑造成损害，但新冠病毒的独特性在于其广泛的传播性和对多个器官系统的攻击能力。研究表明，新冠病毒不仅影响肺部，还可能对心脏、肾脏、大脑等重要器官造成长期损害，这种多系统损害增加了新冠后遗症的复杂性和严重性。

此外，部分脑区（如前额叶皮层）的损伤可能影响执行功能（如计划、决策），导致患者完成复杂任务的能力下降。例如，感染后可能出现注意力分散、记忆力减退或反应速度变慢等症状。后遗症的严重性与个体差异研究强调，后遗症的严重程度存在个体差异。

神秘的“长新冠”

1、长新冠的定义与特点长新冠（Long-COVID或Post-COVID）指患者康复时间较慢，症状在感染后几周或几个月仍持续存在，与大众传统认知中因疾病导致的长期或终身身体机能损伤（如小儿麻痹、脑膜炎后遗症）有显著差异。

2、“长新冠”指部分人在感染新冠病毒后症状持续数周、数月甚至更长时间，尽管急性感染期症状已缓解，它是一种临床诊断，诊断需满足特定条件，患病率介于6%-15% 。 以下是详细介绍：诊断条件拟诊或确诊COVID - 19期间或之后出现持续性或新发症状/症状群。症状通常已持续3个月。

3、目前没有确凿证据表明俄罗斯存在新的或未识别的神秘病毒，但当地出现大量有类似症状的病例，引发了恐慌和担忧。

4、新冠可能被视为首个“X疾病”，主要因其符合“X疾病”定义且暴露了全球公共卫生体系的脆弱性，同时引发了对未知病原体的广泛警觉。 以下是具体原因分析：新冠病毒符合“X疾病”的核心定义“X疾病”是世卫组织2018年提出的概念，指未知、神秘且具有全球大流行潜力的病原体。

柳叶刀曝光:肝炎与新冠有关!

《柳叶刀·胃肠病和肝病学》5月13日发表的专家研究表示，“伦敦肝炎”（不明原因儿童急性肝炎）或与新冠病毒的超级抗原相关。以下为详细分析：研究背景：2020年初新冠病毒最初被称为“不明原因的肺炎”，而近期在欧美、日本、韩国等地出现的“不明原因儿童急性肝炎”引发关注。

因此，腺病毒感染可能并非导致重症肝炎的直接原因。

全新分析表明：很有可能与新冠病毒导致的超级抗原有关。

本次观察性研究中的病死率为11%，低于之前《柳叶刀》上发表的“41例新冠肺炎患者特点”中观察到的15%。

《柳叶刀》最新研究显示，近半数新冠患者出院1年后仍存在至少一种后遗症症状，主要涉及疲劳、呼吸困难、焦虑抑郁等，且重型患者后遗症比例更高。

武汉大学中南医院医生张洪在《柳叶刀》发文总结了疫情早期医学与流行病学措施的7个教训，具体内容如下：疫情早期发现和报告延迟：2019年12月上旬，8名医生就已发现不明原因肺炎，但直到12月31日，武汉市卫健委才首次对外正式通报。

...内张静波主任参加国家传染病医学中心学术讨论会,并作疑难病例...

张静波主任表示，参加此次国家传染病医学中心脑炎/脑膜炎症侯群精准诊治疑难病例讨论会，对提升疑难疾病诊治水平、拓宽临床思路、增进学术交流、强化疑难病例鉴别诊断能力都有较大帮助，是一种很好的学习方式。

News-medical:新冠显著增加年轻人失聪风险

研究发现新冠显著增加年轻人听力损失（HL）和突发性耳聋（SSNHL）的风险。具体内容如下：研究背景与目的韩国研究人员在《eClinicalMedicine》发表的回顾性队列研究，旨在调查20-39岁成年人中新冠病毒感染与听力损失（HL）、突发性耳聋（SSNHL）的潜在关联。

空间工作记忆受损：感染者的空间工作记忆能力显著下降，表现为任务中错误率增加。这一缺陷与左海马体体积减少和杏仁核连通性减弱直接相关。长期认知症状：大多数感染新冠病毒的青少年和年轻人出现长期认知症状，可能与灰质体积减少和局部功能连接变化有关。

新冠阳性个体风险显著增加（风险比HR = 7），即风险增加70%，接近50 - 80%的区间。